中藥灌腸技術是將中藥藥液從肛門灌入直腸或結腸，使藥液保留在腸道內，通過腸粘膜的吸收達到清熱解毒、軟堅散結、泄濁排毒、活血化瘀等作用的一種操作方法。中藥結腸滴注參照此項操作技術。

　　一、適用范圍

　　適用于慢性腎衰、慢性疾病所致的腹痛、腹瀉、便秘、發熱、帶下等癥狀。

　　二、評估

　　1.病室環境、溫度適宜。

　　2.主要癥狀、既往史、排便情況、有無大便失禁、是否妊娠。

　　3.肛周皮膚情況。

　　4.有無藥物過敏史。

　　5.心理狀況、合作程度。

　　三、告知

　　1.操作前排空二便。

　　2.局部感覺：脹、滿、輕微疼痛。

　　3.如有便意或不適，應及時告知護士。

　　4.灌腸后體位視病情而定。

　　5.灌腸液保留1小時以上為宜，保留時間長，利于藥物吸收。

　　四、物品準備

　　治療盤、彎盤、煎煮好的藥液、一次性灌腸袋、水溫計、紗布、一次性手套、墊枕、中單、石蠟油、棉簽等，必要時備便盆、屏風。

　　五、基本操作方法

　　1.核對醫囑，評估患者，做好解釋，調節室溫。囑患者排空二便。

　　2.備齊用物，攜至床旁。

　　3.關閉門窗，用隔簾或屏風遮擋。

　　4.協助患者取左側臥位（必要時根據病情選擇右側臥位），充分暴露肛門，墊中單于臀下，置墊枕以抬高臀部10cm。

　　5.測量藥液溫度（39～41℃），液面距離肛門不超過30cm，用石蠟油潤滑肛管前端，排液，暴露肛門，插肛管時，可囑患者張口呼吸以使肛門松弛，便于肛管順利插入。插入10～15cm緩慢滴入藥液（滴入的速度視病情而定），滴注時間15～20分鐘。滴入過程中隨時觀察詢問患者耐受情況，如有不適或便意，及時調節滴入速度，必要時終止滴入。中藥灌腸藥量不宜超過200ml。

　　6.藥液滴完，夾緊并拔除肛管，協助患者擦干肛周皮膚，用紗布輕揉肛門處，協助取舒適臥位，抬高臀部。

　　六、注意事項

　　1.肛門、直腸、結腸術后，大便失禁，孕婦急腹癥和下消化道出血的患者禁用。

　　2.慢性痢疾，病變多在直腸和乙狀結腸，宜采取左側臥位，插入深度15～20cm為宜；潰瘍性結腸炎病變多在乙狀結腸或降結腸，插入深度18～25cm；阿米巴痢疾病變多在回盲部，應取右側臥位。

　　3.當患者出現脈搏細速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應立即停止灌腸并報告醫生。

　　4.灌腸液溫度應在床旁使用水溫計測量。